Sizin İçin En Doğru Sağlık Sigortası Hangisi?

Sağlık, hayattaki en büyük hazinemiz. Ancak bir sağlık sigortası seçerken “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)” ve “Özel Sağlık Sigortası (ÖSS)” arasındaki farklar bazen kafa karıştırıcı olabiliyor. Sinop Sigorta olarak, bütçenize ve ihtiyaçlarınıza en uygun seçimi yapabilmeniz için bu iki ürünü masaya yatırdık.

1. SGK Şartı: En Temel Fark

• Tamamlayıcı Sağlık (TSS): Bu sigortadan yararlanabilmek için SGK’lı (çalışan, emekli veya hak sahibi) olmanız şarttır. Devletin ödediği tutarın üzerindeki “fark ücretini” kapatır.
• Özel Sağlık (ÖSS): Herhangi bir SGK şartı aranmaz. SGK’lı olsanız da olmasanız da bu poliçeyi yaptırabilir ve kullanabilirsiniz.

2. Hastane Ağı ve Kapsam

• TSS: Sadece SGK ile anlaşması olan özel hastanelerde geçerlidir.
• ÖSS: Çok daha geniş bir hastane ağı sunar. SGK ile anlaşması olmayan en lüks vakıf hastanelerini ve yurt dışındaki tedavi masraflarını bile poliçenize dahil edebilirsiniz.

3. Ödeme ve Katılım Payı

• TSS: Anlaşmalı hastaneye gittiğinizde sadece cüzi bir devlet katılım payı ödersiniz; muayene ve tahlil için cebinizden başka para çıkmaz.
• ÖSS: Genellikle poliçelerde “%20 sigortalı katılım payı” bulunur. Yani faturanın %80’ini sigorta, %20’sini siz ödersiniz (Bu oranlar poliçeye göre değişebilir).

4. Bütçe Dostu Seçenek Hangisi?

• TSS: Primleri çok daha ekonomiktir. Özellikle genç çalışanlar ve aileler için “fiyat/performans” ürünüdür.
• ÖSS: Sunulan imkanlar, yurt dışı teminatları ve geniş hastane ağı nedeniyle primleri TSS’ye göre daha yüksektir.

Özet Karar Tablosu